專欄:癌症

長期壓力大、睡不飽,對身體的影響比你想像中更多|陳裕豪醫師

「最近工作真的太忙,每天睡五、六個小時,這樣長期下來會不會把身體搞壞?」
門診裡,很多人是在健康檢查出現紅字,或身邊有人生病之後,才突然開始回頭檢視自己的生活。以前覺得熬夜、外食、久坐只是「最近比較忙」,直到疲倦感越來越明顯、體重和腰圍慢慢增加,才發現這樣的生活已經持續好幾年。
尤其談到癌症,很多人會想:「是不是壓力太大?是不是睡太少才會生病?」
其實,癌症的形成通常牽涉年齡、遺傳、環境暴露、特定感染與生活型態等多重因素,不能把長期壓力或睡眠不足直接等同於「會罹癌」。真正值得注意的是,高壓、睡不飽的生活往往還伴隨久坐、缺乏運動、飲食不規律、體重增加、抽菸或飲酒等情況。
預防癌症不是找到一個「絕對不會得癌症」的方法,而是從日常生活開始,把已知且可以調整的風險因素一項一項管理好。
目錄

一、 壓力大、睡不飽,真的會增加癌症風險嗎?

二、 想預防癌症,為什麼不能只盯著單一原因?

三、 抽菸、喝酒、久坐,哪些生活習慣更值得注意?

四、 防癌飲食怎麼吃?不是只靠幾種「抗癌食物」

五、 睡眠、運動、體重,和癌症風險有什麼關係?

六、 沒有不舒服,也需要做癌症篩檢嗎?

七、 家裡有人得過癌,我需要更早開始注意嗎?

八、 常見Q&A

一、壓力大、睡不飽,真的會增加癌症風險嗎?

「我已經熬夜很多年了,是不是癌症風險很高?」
癌症不是單一因素造成的疾病,不同癌症也有各自的危險因子。因此,不能因為一個人經常熬夜或工作壓力大,就直接推論未來一定會罹癌;每天準時睡滿八小時,也不代表癌症風險就會歸零。
比較值得注意的,是長期生活型態的累積。
例如工作壓力大、每天加班,回家後沒有時間運動;三餐以外食為主,累了習慣吃宵夜,週末又常喝酒。久而久之,睡眠、活動量、飲食、體重等問題可能同時出現。
與其焦慮「熬夜會不會得癌症」,更值得問的是:自己的生活中,還有哪些癌症風險因素可以開始調整?

二、想預防癌症,為什麼不能只盯著單一原因?

「我不抽菸,應該就不用太擔心吧?」
「我們家沒有人得癌症,我的風險應該很低?」
癌症風險通常不是只有「高」或「低」兩種答案。年齡、遺傳、環境與職業暴露、部分感染,以及抽菸、飲酒、體重與活動量等,都可能和不同癌症的風險有關。
陳裕豪醫師提醒,實際的防癌觀念,是先分清楚哪些事情無法改變,哪些還有調整空間。
年齡與部分遺傳因素無法選擇,但是否抽菸、飲酒量、活動量、體重管理,以及有沒有依個人條件接受適合的癌症篩檢,都是可以主動管理的部分。

三、抽菸、喝酒、久坐,哪些生活習慣更值得注意?

想開始防癌,不一定要先買保健食品,第一步反而可以先看看每天重複發生的習慣。
抽菸是許多癌症的重要可調整風險因素之一,而且需要注意的不只有肺癌。飲酒也需要留意,酒精和部分癌症風險有關,不適合把飲酒當成健康習慣。
另外,現代人從通勤、上班到回家休息,一整天下來真正活動的時間可能很少。活動量不足,也值得和體重及整體健康一起管理。
常見生活習慣
可以先調整的方向
抽菸
戒菸並減少二手菸暴露
經常飲酒
減少飲酒
長時間久坐
增加走動與規律活動
三餐經常外食
增加蔬果與多樣化原型食物
體重、腰圍持續增加
重新檢視飲食與活動量
防癌生活不是突然做一件很厲害的事,而是把每天累積的風險慢慢減少。

四、防癌飲食怎麼吃?不是只靠幾種「抗癌食物」

花椰菜、番茄、大蒜、藍莓、綠茶……網路上很容易找到各種「抗癌食物排行榜」。
但比起追求單一食物,更值得注意的是長期整體飲食型態。
日常可以增加蔬菜、水果、全穀類、豆類等多樣化食物來源,並依個人需求攝取適量蛋白質,同時減少過度依賴高度加工食品。
外食族也可以從多選一份蔬菜、減少含糖飲料、避免經常以加工肉品或油炸食物為主開始調整。
同樣地,也沒有哪一種保健食品能保證「防癌」。與其大量補充特定營養素,更重要的是回到整體飲食與生活習慣。

五、睡眠、運動、體重,和癌症風險有什麼關係?

睡眠、運動和體重很少是完全分開的三件事。
長期睡不飽,白天容易疲倦,活動意願可能跟著下降;工作忙又經常外食、吃宵夜,體重與腰圍也可能慢慢改變。
維持適當體重與規律身體活動,本來就是癌症預防中值得關注的部分,但不代表一定要非常瘦,也不需要每天進健身房。
久坐族可以先增加起身走動,沒有運動習慣的人則依體能逐步增加活動量。
如果只是偶爾晚睡,不需要因此過度恐慌;但若長期睡眠不足、白天明顯嗜睡,甚至有嚴重打鼾或睡眠中呼吸異常,也值得進一步評估。

六、沒有不舒服,也需要做癌症篩檢嗎?

部分癌症篩檢,本來就是針對尚未出現明顯症狀、但符合特定條件的族群,而不是等到身體不舒服才開始檢查。
因此,平常飲食健康、有運動習慣,也不能完全取代適合自己的篩檢。
不過,癌症檢查並不是「做越多越安心」。不同癌症有不同的篩檢對象與方式,需要依性別、年齡、家族史、抽菸史及其他個人風險判斷。
如果已經很多年沒有整理健康資料,可以把過去健檢報告、疾病史與家族史整理出來,再確認目前真正需要哪些檢查。

七、家裡有人得過癌,我需要更早開始注意嗎?

家族史確實是評估癌症風險的重要資訊之一,但重點不只是「家裡有沒有人得癌症」,還包括哪一位親屬、罹患哪種癌症、確診時的年齡,以及家族中是否有多人出現相同或相關癌症。
如果家族中有多人罹患特定癌症,或親屬在相對年輕時確診,可以主動將資訊提供給醫師,再依個人與家族狀況判斷是否需要進一步評估。
瑞提診所在進行相關健康諮詢時,也會綜合了解生活習慣、既有疾病、過去健康檢查與家族史,而不是單靠某個症狀或單一數字判斷癌症風險。
防癌不是每天猜測自己「會不會得癌症」,而是知道自己的風險在哪裡,把能調整的生活習慣與該做的健康管理逐步做好。

八、常見 Q&A

Q1:每天熬夜,真的比較容易得癌症嗎?

不能把熬夜直接等同於一定會罹癌。癌症形成涉及多重因素,比起因偶爾熬夜過度焦慮,更重要的是改善長期睡眠不足,並檢視抽菸、飲酒、體重與活動量等可調整風險。

Q2:壓力太大會直接造成癌症嗎?

目前不適合把心理壓力簡化成癌症的直接單一原因。不過長期高壓可能同時影響睡眠、飲食、運動等生活型態,因此仍值得從整體健康管理著手。

Q3:沒有癌症家族史,就不用擔心癌症嗎?

不是。家族史只是癌症風險評估的一部分,即使沒有家族史,仍應依年齡、性別、生活習慣與個人風險接受適當的健康管理及癌症篩檢。

Q4:每天吃抗癌食物,可以降低癌症風險嗎?

沒有單一食物可以保證預防癌症。比起大量攝取某種「抗癌食物」,更重要的是均衡、多樣化飲食,搭配戒菸、減少飲酒、規律活動及體重管理。

Q5:沒有任何症狀,也需要做癌症篩檢嗎?

部分癌症篩檢本來就是提供給尚未出現症狀、但符合篩檢條件的族群。實際需要哪些篩檢,應依年齡、性別、家族史及其他個人風險評估,不建議單純追求「檢查越多越好」。

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