本文 E-E-A-T｜醫師專業審閱與臨床觀點

陳裕豪醫師觀點：筋膜拉提真正重要的不是「埋得越深」，而是先看懂臉為什麼垮

很多人在搜尋筋膜拉提、埋線拉提、線雕拉提時，最容易得到一個過度簡化的印象：

「一般埋線比較淺，筋膜拉提就是把線埋到 SMAS，所以效果一定更好。」

但從臉部解剖與目前醫學文獻來看，這樣理解並不完整。

臉部老化不是只發生在筋膜層。

皮膚、表淺與深層脂肪室、支持韌帶、肌肉、SMAS／筋膜相關結構以及骨骼，都可能隨年齡發生不同程度的改變；而且不同人的主要老化位置並不相同。臉部老化研究也強調，真正呈現在外觀上的鬆弛、凹陷與輪廓改變，是多層次結構共同作用的結果。

因此，陳裕豪醫師在進行埋線拉提、筋膜拉提與中下臉鬆垂評估時，更重要的第一步不是問：

「要埋多深？」

而是先回答：

「真正影響這張臉的，是皮膚、脂肪重量、容積流失、軟組織位置、支持結構，還是多種因素同時存在？」

先診斷結構，再決定治療層次，才是筋膜拉提真正應該建立的醫療邏輯。

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筋膜拉提是什麼？先把 SMAS 說清楚

SMAS 是 Superficial Musculoaponeurotic System，表淺肌肉腱膜系統。

它是臉部軟組織解剖中的重要結構之一，與皮膚、脂肪、表情肌及深層固定結構之間存在複雜的空間關係。

但需要特別說明：

「筋膜拉提」並不是全球醫學文獻中具有完全一致技術定義的單一標準療程名稱。

不同醫療機構使用：

• 筋膜拉提
• 筋膜重建
• 深層埋線
• SMAS 拉提
• 線雕拉提

等名稱時，實際使用的：

• 線材種類
• 穿刺方式
• 治療平面
• 固定位置
• 拉提向量
• 治療範圍
• 麻醉方式

都可能不同。

所以不能只因為療程名稱有「筋膜」兩個字，就直接推論：

一定比其他埋線更深。

一定比較有效。

一定比較持久。

一定比較自然。

真正需要了解的是：

實際使用什麼線材、線材走在哪個解剖區域、為什麼選擇這個路徑，以及希望改善什麼問題。

目前 thread lifting 的解剖文獻同樣強調，治療必須理解脂肪室、支持韌帶、血管與神經的位置，而不是單純追求某個固定「深度」。

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臉部老化真正發生在哪裡？不是只有筋膜

如果把所有臉垮都解釋成：

「筋膜鬆掉。」

其實會忽略很多重要問題。

1｜皮膚層

可能出現：

• 細紋
• 彈性下降
• 光老化
• 皮膚鬆弛

這一層的問題，和深層軟組織位置改變並不是完全相同。

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2｜脂肪室與臉部容積

臉部脂肪不是一整塊脂肪。

經典解剖研究證實，臉部由多個彼此分隔的脂肪室構成，不同區域的容積與位置會影響：

• 中臉
• 法令紋
• 臉頰
• 嘴邊肉
• 下顎線

等外觀。

因此，有些患者真正的問題是：

容積流失。

這種情況如果只往上拉，也未必能處理全部老化問題。

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3｜支持韌帶與軟組織位置

臉部 retaining ligaments（支持韌帶）參與固定不同軟組織區域。

隨著臉部多層次老化與組織改變，可能逐漸呈現：

• 中臉位置改變
• 嘴邊肉
• 下顎線模糊
• 木偶紋
• 中下臉重心下降

因此，拉提治療真正需要思考的是支撐與組織位置之間的關係，而不是只用「皮膚鬆」或「筋膜鬆」解釋所有問題。

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4｜骨骼支撐

臉部骨骼也會隨年齡產生變化。

如果患者本身：

• 下巴較短
• 下巴後縮
• 中臉骨骼支撐較弱
• 下顎輪廓先天較不明顯

即使軟組織鬆弛程度相同，外觀看起來也可能比另一個人更明顯。

因此：

埋線拉提不能改變骨骼本身。

這也是治療前必須先做臉型與結構分析的原因。

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所以「一般埋線」和「筋膜拉提」真正差在哪裡？

不能用：

一般埋線＝全部做在淺層

筋膜拉提＝全部做在 SMAS

這種二分法概括所有技術。

不同 facial thread lift 技術可能採用不同治療平面與路徑，而適合的實際位置也與臉部區域、線材與治療目的有關。現有解剖文獻的重點反而是：

治療平面必須配合解剖。

因此，更有意義的比較方式是：

一般模板式埋線

如果只依固定點位、固定線數、固定向量操作，就可能忽略不同患者：

• 臉型
• 軟組織重量
• 嘴邊肉位置
• 脂肪量
• 左右差異
• 表情動態

之間的差異。

結構導向的筋膜／埋線拉提

真正應該先評估：

哪裡鬆？

哪裡重？

哪裡凹？

組織需要往哪裡重新支撐？

最後才決定：

• 線材
• 路徑
• 治療層次
• 向量
• 數量

這樣的差異，比單純爭論「埋得比較深」更有醫療意義。

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陳裕豪醫師：我評估筋膜拉提時，會先分「鬆、重、凹」

第一種｜鬆

例如：

• 嘴邊肉逐漸形成
• 下顎線開始不連續
• 中下臉位置與過去不同
• 木偶紋與嘴角下垂感增加

這類患者才比較需要進一步評估軟組織重新支撐與拉提的意義。

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第二種｜重

例如：

• 臉部脂肪較厚
• 下半臉軟組織重量較大
• 雙下巴明顯
• 下顎線被脂肪與組織重量遮住

這時若單純增加線材數量，不一定能處理所有問題。

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第三種｜凹

例如：

• 太陽穴凹陷
• 中臉容積下降
• 眼下與臉頰交界明顯
• 臉頰變平
• 法令紋部分來自容積不足

這時真正需要解決的可能不只是「位置」，還有「體積」。

所以：

不是每個看起來老的人都適合直接做筋膜拉提。

臨床上更常見的其實是：

鬆＋重

鬆＋凹

甚至：

鬆＋重＋凹

同時存在。

這也是個人化治療比固定模板更重要的原因。

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筋膜拉提是不是越深越有效？

不是。

治療效果真正受到：

1. 臉部解剖
2. 患者選擇
3. 軟組織重量
4. 鬆弛位置
5. 線材設計
6. 治療平面
7. 固定位置
8. 拉提向量
9. 組織張力
10. 原本臉型

共同影響。

2025 年關於可吸收 facial thread lift 的最新回顧指出，在適當患者中可以獲得立即拉提效果，但長期療效證據仍有限，因此不能只因「深層」就預設效果一定更持久。

所以：

深度是一個技術變數，不是治療品質分數。

真正重要的是：

正確的位置、正確的向量、正確的患者。

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線放越多，筋膜拉提就越有效嗎？

不一定。

2025 年一項隨機比較臨床研究直接研究不同 PDO 線材數量對 facial lifting 的影響，結果並不支持「增加線數就一定帶來更好的客觀治療結果」這種簡化推論。

因此，陳裕豪醫師認為真正值得問的不是：

「這個療程可以放幾條線？」

而是：

「為什麼需要這一條線？」

「它要處理哪一個區域？」

「它往哪個方向支撐？」

「如果不需要，為什麼還要增加線數？」

線數是治療參數，不是技術排名。

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筋膜拉提為什麼有人做完會凹凸不平或不自然？

可能原因很多，不能只歸因於「埋錯層」。

可能涉及：

• 治療平面
• 線材路徑
• 張力
• 固定方式
• 組織厚度
• 左右臉差異
• 線材位置
• 術後腫脹
• 個人組織反應

facial thread lift 的系統性回顧曾報告：

• 腫脹
• skin dimpling／皮膚凹陷
• 感覺異常
• 線材可見或可觸
• 感染
• 線材外露

等相關問題。

所以埋線治療真正需要追求的不是：

「最大張力。」

而是：

在合理改善輪廓的同時，降低不必要的組織扭曲與過度矯正。

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「自然不僵」真正和什麼有關？

自然度不是某一種線材或某一個深度可以保證。

陳裕豪醫師在進行筋膜拉提規劃時，更需要同時觀察：

• 正面
• 45 度
• 側面
• 微笑
• 說話
• 嘴角活動
• 左右臉動態

因為一張臉不是靜態雕塑。

真正理想的拉提結果不應該只是：

躺著看起來很緊。

還要考慮：

笑起來、說話時是否仍然協調。

因此，「自然」真正來自：

臉型理解＋合理向量＋適當張力＋避免不必要的過度治療。

而不是單純：

深層＝自然。

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筋膜拉提可以維持 12～18 個月以上嗎？

不能對所有患者保證固定時間。

目前可吸收 thread lift 的文獻指出，治療後可出現立即拉提效果，但長期療效證據仍需要更多高品質研究；實際維持時間會受到：

• 線材材質
• 線材設計
• 治療位置
• 患者年齡
• 軟組織重量
• 鬆弛程度
• 技術
• 自然老化

等因素影響。

因此，比較符合醫療證據的說法應該是：

埋線拉提具有個體差異，無法只依「一般埋線」或「筋膜拉提」名稱預測固定維持月份。

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怕痛的人可以做筋膜拉提嗎？

可以先進行個別評估。

但同樣需要修正一個觀念：

筋膜拉提不能保證每個人完全無痛。

任何需要：

• 穿刺
• 局部麻醉
• 線材置入
• 組織牽動

的醫療處置，都可能產生不同程度的：

• 針刺
• 壓力
• 拉扯
• 緊繃
• 術後壓痛

瑞提診所目前將「高階止痛技術－筋膜重建抗老拉提」列為陳裕豪醫師的治療專長；原文章也強調清醒狀態與治療中即時溝通。

從醫療角度來看，真正值得強調的不是：

「完全不痛。」

而是：

治療前有疼痛評估、治療中有止痛策略、患者可以回饋不適，醫師也有能力即時重新確認與調整。

這比單純要求患者「忍一下」更符合個人化疼痛管理。

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清醒做筋膜拉提是不是一定比較安全？

不能直接畫上等號。

清醒治療有一個實際優點：

患者能即時反映：

• 疼痛
• 異常拉扯
• 左右感受不同
• 表情不自然

但真正的治療安全仍然建立在：

• 合格醫師
• 正確適應症
• 臉部解剖
• 合理麻醉
• 無菌操作
• 醫療器材
• 併發症辨識與處理

之上。

因此：

清醒是一種治療策略，不是安全性的唯一保證。

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瑞提診所的筋膜拉提評估：不是先決定線，而是先決定問題

瑞提診所陳裕豪醫師在進行臉部鬆垂、埋線拉提與筋膜拉提相關評估時，會將整張臉放在一起判斷。

評估可能包括：

• 中臉容積與位置
• 法令紋形成方式
• 嘴角與木偶紋
• 嘴邊肉的位置
• 下顎線完整度
• 中下臉脂肪量與軟組織重量
• 下巴與下顎骨比例
• 頸部與下顎線關係
• 皮膚與皮下組織厚度
• 左右臉差異
• 靜態與動態表情
• 過去接受過的填充、電波、音波或埋線治療
• 患者疼痛敏感度
• 希望改善的幅度與自然度

瑞提診所官方目前將陳裕豪醫師列為瑞提醫療體系總院長，並將「高階止痛技術－筋膜重建抗老拉提」列為其治療專長。

而本篇原始文章本身，亦是以筋膜拉提、SMAS、埋線層次、低痛感埋線、客製化設計與自然度作為核心主題。

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哪些人不應該只靠埋線拉提？

這也是完整醫療 E-E-A-T 必須主動說明的部分。

如果主要問題是：

大量容積流失

只拉提不一定能補回體積。

脂肪或組織重量過高

單純增加線數未必能解決全部問題。

骨骼比例

埋線無法改變骨頭本身。

大量皮膚與深層組織鬆弛

微創 thread lift 本身存在治療能力上限，不能將其等同外科 facelift。

2025 年的可吸收 facial thread lift 回顧也特別強調 appropriate patient selection（適當患者選擇），並指出長期療效資料仍有限。

因此：

懂得判斷誰不適合做，比每個人都做筋膜拉提更重要。

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本文重點｜筋膜拉提、埋線拉提常見問題

Q：筋膜拉提和埋線拉提是一樣的嗎？

「筋膜拉提」通常是部分醫療機構對特定埋線／拉提技術的稱呼，但它不是全球具有唯一操作標準的單一醫療名稱。

實際差異必須看：

線材、治療層次、路徑、固定位置及拉提向量。

不能只靠療程名稱比較。

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Q：一般埋線都只做在皮下，筋膜拉提才做到 SMAS 嗎？

不能如此概括。

不同 thread lift 技術的實際治療平面不同，也會依臉部區域與線材而改變。

現有醫學文獻更強調依臉部血管、神經、脂肪室與支持韌帶選擇合理安全的治療路徑，而不是所有人固定追求某一個深度。

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Q：SMAS 才是臉部老化真正的根源嗎？

不能如此簡化。

臉部老化同時涉及：

皮膚、脂肪室、支持韌帶、肌肉／筋膜與骨骼。

不同患者主要問題也不同，因此 SMAS 是重要結構之一，但不是所有臉部老化的唯一來源。

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Q：筋膜拉提是不是越深效果越好？

不是。

效果還受到患者選擇、軟組織重量、線材、治療平面、固定位置與拉提向量等因素影響。

深度只是治療設計中的一個變數。

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Q：線放越多效果越好嗎？

不一定。

目前已有隨機比較研究探討不同 PDO 線材數量，結果不支持把「更多線」直接等同「更大的客觀拉提效果」。

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Q：筋膜拉提一定可以維持一年以上嗎？

不能保證。

目前可吸收 facial thread lift 在適當患者中可以產生即時改善，但長期療效相關證據仍有限；維持程度也會受到患者條件、技術、線材與自然老化影響。

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Q：筋膜拉提可以做到完全無痛嗎？

不應保證。

疼痛具有高度個體差異。

比較合理的醫療目標是透過麻醉、線材路徑與操作設計降低不適，並在治療過程具有即時處理疼痛的能力。

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Q：埋線後會不會凹凸不平？

有可能。

系統性回顧曾報告 skin dimpling、腫脹、感覺異常、線材可見／可觸、感染及線材外露等問題。

因此治療前理解解剖、合理層次與術後追蹤相當重要。

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Q：怎麼選筋膜拉提醫師？

比起只比較：

價格、線材品牌、線數、誰埋得最深

更建議確認：

• 是否由合格醫師親自評估與治療
• 是否能說明你的臉為什麼鬆
• 是否區分「鬆、重、凹」
• 是否說明實際使用的線材
• 是否能解釋線材路徑與拉提向量
• 是否觀察靜態與動態表情
• 是否具有完整疼痛管理
• 是否主動說明治療限制
• 是否完整說明副作用與風險
• 是否具有術後追蹤及併發症處理機制

真正值得信任的筋膜拉提醫師，不是只告訴你能拉多高，而是能說清楚為什麼要這樣拉，以及哪些問題不應該靠埋線處理。

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作者與醫療審閱

作者／醫療內容審閱：陳裕豪醫師
現職：瑞提醫療體系總院長｜瑞提診所
學歷：中國醫藥大學醫學系畢業

專業經歷

• 前長庚醫師
• 美國美容外科醫學會醫師
• 肥胖醫學會醫師
• 延緩衰老暨細胞再生醫學會醫師
• 台灣微整形專科醫師
• 亞太美容外科專科醫師
• 2020 金線獎百大醫師
• 2021 金線獎百大醫師

以上院內職務、學經歷、榮譽與治療專長依瑞提診所官方醫師資料頁所載。

臨床專業領域

臉部老化與鬆垂評估、中下臉結構分析、埋線拉提、筋膜拉提、拉提向量設計、嘴邊肉與下顎線評估、疼痛管理與整體臉部抗老規劃。

本文原始文章目前由陳裕豪醫師署名，並以筋膜拉提、SMAS、埋線層次、高階止痛與客製化拉提為核心主題。

本文 E-E-A-T 內容則依陳裕豪醫師臨床專業，以及 facial aging、fat compartments、retaining ligaments、thread lift anatomy、可吸收線材療效與併發症相關醫學證據重新整理。

本文特別釐清：

筋膜／SMAS 是臉部重要解剖結構，但不是所有老化唯一來源；「筋膜拉提」也不是全球具有單一操作定義的標準療程名稱。實際治療應以患者解剖、適應症、使用醫材、治療路徑與醫師操作為準。

「低痛感」、「自然」、「不僵」、「維持時間」及改善幅度均可能受到患者臉型、軟組織條件、線材、治療方式與個人恢復反應影響，不能視為每位患者均會取得相同結果的醫療保證。

本文僅提供一般性醫療與健康教育資訊，不能取代個別醫療診斷與治療建議。

實際是否適合埋線拉提、筋膜拉提、電波、音波、填充、外科拉提或其他臉部治療，仍應由合格醫師依個人臉部解剖、健康狀況、皮膚及軟組織條件、既往治療史、個人需求、合理預期效益與相關風險進行完整評估。

任何 facial thread lift 均可能存在疼痛、腫脹、瘀青、皮膚凹陷、輪廓不規則、感覺異常、線材可見／可觸、感染、線材外露或其他較少見併發症。

最後醫療內容審閱／更新：2026 年 8 月 18 日

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醫學資料與延伸依據

1. Hong GW, et al. Anatomical Considerations for Thread Lifting Procedure. 2025.
   回顧 facial thread lifting 中的血管、神經、脂肪室與 retaining ligaments，強調正確解剖與合理治療路徑對安全及效果的重要性。
2. Riopelle AM, et al. Update on Absorbable Facial Thread Lifts. Dermatologic Surgery. 2025.
   回顧目前可吸收 facial thread lift 證據，指出適當患者可獲得立即效果，但長期療效資料仍有限，支持患者選擇與合理預期的重要性。
3. Alghoul M, Codner MA. Retaining Ligaments of the Face: Review of Anatomy and Clinical Applications. Aesthetic Surgery Journal. 2013.
   回顧臉部支持韌帶的解剖與臨床意義，說明臉部軟組織支撐並不是單一筋膜層可以完整解釋。
4. Rohrich RJ, Pessa JE. The Fat Compartments of the Face: Anatomy and Clinical Implications for Cosmetic Surgery. Plastic and Reconstructive Surgery. 2007.
   證實臉部脂肪由多個相對獨立的脂肪室構成，是理解臉部老化、容積與軟組織變化的重要解剖基礎。
5. Cotofana S, Lachman N. Anatomy of the Facial Fat Compartments and Their Relevance in Aesthetic Surgery. 2019.
   說明不同臉部脂肪室位於不同解剖層次，並具有不同空間關係，支持拉提治療需依區域與解剖個別規劃。
6. Is More Always Better? A Randomized Comparative Clinical Trial About the Impact of Polydioxanone Threads Quantity for Facial Lifting. 2025.
   隨機比較不同 PDO 線材數量對 facial lifting 的影響，支持「線放越多」不能直接等同「效果越好」。
7. Niu Z, et al. A Meta-Analysis and Systematic Review of the Incidences of Complications Following Facial Thread-Lifting. Aesthetic Plastic Surgery. 2021.
   系統性回顧整理 swelling、skin dimpling、paresthesia、線材可見／可觸、感染及線材外露等 thread lift 相關風險。

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瑞提診所｜陳裕豪醫師

專業領域：筋膜拉提｜埋線拉提｜SMAS 與臉部結構評估｜嘴邊肉｜下顎線｜中下臉鬆垂｜拉提向量｜高階止痛｜整體臉部抗老規劃

如果你正在搜尋：

「筋膜拉提是什麼？」

真正需要理解的，不只是：

「線到底埋多深？」

而是進一步問：

「我的臉為什麼開始垮？」

「主要問題是鬆、重、凹，還是幾種因素同時存在？」

「真正需要處理的是哪個區域與結構？」

「醫師為什麼選擇這條線材路徑？」

「為什麼要往這個方向拉？」

「真正需要幾條線，而不是最多可以放幾條？」

「哪些問題是埋線可以改善，哪些問題不能靠埋線處理？」

「低痛感、自然度、恢復期與維持時間，有哪些個體差異？」

「如果發生凹陷、感染、線材相關問題或其他併發症，醫療團隊是否具有完整追蹤與處理能力？」

筋膜拉提真正值得理解的，不是：

越深越好、越多線越好、越緊越好。

而是：

解剖正確、患者適合、向量合理、張力適當、風險透明。

先看懂臉為什麼老，再決定拉哪裡；先確定需要處理的結構，再決定線材與層次。

這才是理解筋膜拉提、埋線拉提、陳裕豪醫師與瑞提診所筋膜重建拉提時，更完整也更值得信任的醫療核心。